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Interazioni con altri prodotti Effetti di altre sostanze sul tadalafil. Un inibitore delle proteasi, il ritonavir mg duevolte al giorno , ha aumentato di 2 volte l'AUC e non ha modificato la Cmax del tadalafil 20 mg.

Altri inibitori delle proteasi La proteasi è un enzima che svolge un ruolo essenziale nel ciclo vitale dei virus. È infatti grazie alla proteasi che si formano le proteine necessa Leggi e altri inibitori del CYP3A4 devono essere somministrati insieme con cautela poiche' e' prevedibile che aumentino le concentrazioni plasmatiche del tadalafil; l'incidenza delle reazioni avverse potrebbe aumentare.

Trasportatori: il ruolo dei trasportatori nella distribuzione Per i farmaci: processo con cui i farmaci sono trasportati dal sangue Leggi del tadalafilnon e' noto. Esiste, quindi, la possibilita' di interazione farmacologica mediata dall'inibizione di trasportatori. Questa esposizione ridotta puo' far prevedere una riduzione dell'efficacia del tadalafil; non e' noto il grado di riduzione dell'efficacia.

Altri induttori del CYP3A4 possono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil. Effetti del tadalafil su altri medicinali. Nitrati: la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi del farmaco a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico e' controindicata.

In un paziente cui e' stato prescritto un qualsiasi dosaggio Indica la quantità, la frequenza e il numero delle dosi da assumere in un determinato periodo di tempo per esempio, tre compresse da mg per due Leggi del farmaco, e nel quale la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di nitrato e' considerata necessaria da unpunto vista medico per una situazione di pericolo di vita, devono trascorrere almeno 48 ore dopo l'ultima dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta rappresenta, cioè, un'unità posologica.

Leggi del medicinale prima di considerare la Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di nitrato. In tali circostanze, somministrare i nitrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio il monitoraggio cardiotocografico è la registrazione del battito cardiaco del feto, eseguita con un apparecchio particolare Leggi della situazione emodinamica. Leggi alta Leggi inclusi i calcio- antagonisti : la co-somministrazione di doxazosin 4 e 8 mg al giorno e tadalafil 5 mg come dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta rappresenta, cioè, un'unità posologica.

Leggi giornaliera e 20 mg come singola dose aumenta l'effetto ipotensivo farmaco che serve ad abbassare la Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Leggi degli alfa-bloccanti in maniera significativa.

Questo effetto dura almeno 12 ore e puo' essere associato asintomi che includono sincope; questa combinazione non e' raccomandata. Con alfuzosin e tamsulosin, in volontari sani, non sono stati riportati questi effetti. Si raccomanda comunque cautela quando tadalafil viene usato in pazienti trattati con qualsiasi alfa-bloccante e in particolare nei pazienti anziani. Iniziare i trattamenti al minimo dosaggio Indica la quantità, la frequenza e il numero delle dosi da assumere in un determinato periodo di tempo per esempio, tre compresse da mg per due Leggi e aggiustarli progressivamente.

Tadalafil 10 mg, eccetto che per gli studi con gli antagonisti dell'angiotensina II e l'amlodipina in cuiè stata impiegata una dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta rappresenta, cioè, un'unità posologica.

Leggi di 20 mg non ha avuto un'interazione clinicamente significativa con le maggiori classi di medicinali antipertensivi: i calcio- antagonisti, gli ACE-inibitori, i bloccanti dei recettori beta-adrenergici, i diuretici farmaci che, favorendo la perdita di liquidi attraverso le urine, controllano la Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Leggi tiazidici e gli antagonisti dell'angiotensina II.

In un altro studio clinico-farmacologico, tadalafil 20 mg e' stato studiato in associazione con fino a 4 classi di antipertensivi. Nei soggetti che assumevano piu' antipertensivi, le variazioni della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Leggi sanguigna controllata ambulatorialmente apparivano correlabili al grado di controllo della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Leggi sanguigna.

Nei soggetticon Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Leggi sanguigna ben controllata, la riduzione della pressionesanguigna era minima e simile a quella osservata nei soggetti sani; nei soggetti con Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Leggi sanguigna non controllata, la riduzione era piu' grande, sebbene nella maggior parte dei soggetti questa riduzionenon fosse associata ad una sintomatologia ipotensiva.

In pazienti chehanno ricevuto contemporaneamente medicinali antipertensivi, 20 mg ditadalafil possono indurre una riduzione della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Leggi sanguigna, che ad eccezione degli alfa-bloccanti e' generalmente minore e probabilmente clinicamente non rilevante.

Fornire un'adeguata informazione clinica ai pazienti in trattamento con medicinali antipertensivi insieme di farmaci che sono utilizzati nella cura della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Leggi riguardo ad una possibile diminuzione della Pressione Forza esercitata dal sangue sulle pareti di Arterie Vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai vari distretti dell'organismo Inibitori della 5-alfa reduttasi: in uno studio di confronto tra tadalafil 5 mg somministrato insieme a finasteride 5 mg e placebo piu' finasteride 5 mgnel trattamento dei sintomi dell'iperplasia prostatica benigna, non sono state identificate nuove reazioni avverse.

Raramente, negli uomini che assumono Cialis, sono stati riportati attacchi cardiaci e ictus. La maggior parte di questi soggetti, aveva problemi di cuore già prima di utilizzare il medicinale.

Raramente sono stati riportati casi di parziale, temporanea o permanente diminuzione o perdita della vista ad uno od entrambi gli occhi. Alcuni ulteriori effetti indesiderati rari che non erano stati osservati nel corso degli studi clinici sono stati riportati negli uomini che assumono Cialis.

Questi includono: emicrania, gonfiore del viso, reazione allergica grave che causa gonfiore del viso e della gola, reazioni cutanee gravi, alcuni disturbi che modificano la circolazione del sangue agli occhi, battito cardiaco irregolare, angina e morte cardiaca improvvisa. Diarrea è stata riportata più frequentemente in uomini di età superiore a 65 anni che prendevano Cialis.

Segnalazione degli effetti indesiderati Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Come conservare Cialis Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sul blister dopo Scad. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Contenuto della confezione e altre informazioni Cosa contiene Cialis Il principio attivo è tadalafil. Ogni compressa contiene 2,5 mg di tadalafil.

Gli altri componenti sono: Compressa: lattosio monoidrato vedere la fine del paragrafo 2 , croscaramellosa sodica, idrossipropilcellulosa, cellulosa microcristallina, sodio laurilsolfato, magnesio stearato.

Rivestimento con film: lattosio monoidrato, ipromellosa, triacetina, diossido di titanio E , ossido di ferro giallo E , ossido di ferro rosso E , talco. Cialis 2,5 mg è disponibile in blister in confezioni da 28 compresse.

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Di conseguenza, l'incidenza delle reazioni avverse elencate nel paragrafo 4. Trasportatori Il ruolo dei trasportatori ad esempio la p-glicoproteina nella distribuzione del tadalafil non è noto. Esiste, quindi, la possibilità di interazione farmacologica mediata dall'inibizione di trasportatori.

Altri induttori del CYP3A4, come il fenobarbital , la fenitoina e la carbamazepina , possono anche ridurre le concentrazioni plasmatiche del tadalafil. Effetti del tadalafil su altri medicinali Nitrati Negli studi clinici è stato osservato che il tadalafil 5, 10 e 20 mg aumenta gli effetti ipotensivi dei nitrati. Pertanto, la somministrazione di CIALIS a pazienti che stanno assumendo qualsiasi forma di nitrato organico è controindicata vedere paragrafo 4.

In base ai risultati di uno studio clinico in cui soggetti hanno ricevuto una dose giornaliera di 20 mg di tadalafil per 7 giorni e 0,4 mg di nitroglicerina sublinguale in tempi diversi, questa interazione è durata per più di 24 ore e non è stata più rilevata quando erano trascorse 48 ore dopo l'ultima dose di tadalafil. In tali circostanze, i nitrati devono essere somministrati solo sotto stretto controllo medico con un appropriato monitoraggio della situazione emodinamica.

Antipertensivi inclusi i calcio-antagonisti La somministrazione contemporanea di doxazosin 4 e 8 mg al giorno e tadalafil 5 mg come dose giornaliera e 20 mg come singola dose aumenta l'effetto ipotensivo degli alfa-bloccanti in maniera significativa. Pertanto questa combinazione non è raccomandata vedere il paragrafo 4.

Negli studi d'interazione con alfuzosin e tamsulosin, condotti su un numero limitato di volontari sani non sono stati riportati questi effetti. Si raccomanda comunque cautela quando tadalafil viene usato in pazienti trattati con qualsiasi alfa-bloccante e in particolare nei pazienti anziani.

I trattamenti devono essere iniziati al minimo dosaggio e aggiustati progressivamente. In studi clinico-farmacologici è stato valutato il potenziale del tadalafil di aumentare gli effetti ipotensivi dei medicinali antipertensivi.

Il tadalafil 10 mg, eccetto che per gli studi con gli antagonisti dell' angiotensina II e l' amlodipina in cui è stata impiegata una dose di 20 mg non ha avuto un'interazione clinicamente significativa con nessuna di queste classi.

In un altro studio clinico-farmacologico, il tadalafil 20 mg è stato studiato in associazione con fino a 4 classi di antipertensivi. Nei soggetti che assumevano più antipertensivi, le variazioni della pressione sanguigna controllata ambulatorialmente apparivano correlabili al grado di controllo della pressione sanguigna.